Sleep quality in COPD patients: correlation with disease severity and health status / Qualidade do sono em pacientes com DPOC: correlação com gravidade da doença e estado de saúde

To evaluate clinical predictors of poor sleep quality in COPD patients with and without obstructive sleep apnea (OSA). Methods: Consecutive stable patients with COPD were evaluated for OSA by means of overnight polysomnography; for sleep quality by means of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); and for disease impact by means of the COPD Assessment Test. COPD severity was graded in accordance with the 2020 GOLD guidelines. Predictors of poor sleep quality were evaluated by multivariate logistic regression analysis. Results: We studied 51 patients with COPD alone and 51 patients with COPD and OSA. Both groups had similar age (66.2 ± 9.2 years vs. 69.6 ± 10.7, p = 0.09) and airflow limitation (p = 0.37). Poor sleep quality was present in 74.8% of the study participants, with no significant difference between COPD patients with and without OSA regarding PSQI scores (p = 0.73). Polysomnography showed increased stage 1 non-rapid eye movement sleep and arousal index, as well as reduced sleep efficiency and stage 3 non-rapid eye movement sleep, in the group of patients with COPD and OSA (p < 0.05). Independent predictors of poor sleep quality were GOLD grade C/D COPD (OR = 6.4; 95% CI, 1.79-23.3; p < 0.01), a COPD Assessment Test score ≥ 10 (OR = 12.3; 95% CI, 4.1-36.5; p < 0.01), and lowest SaO2 < 80% (p < 0.0001). Conclusions: Poor sleep quality is quite common in patients with COPD and is associated with severe COPD and poor health status, having a negative impact on overall quality of life. Despite changes in polysomnography, OSA appears to have no impact on subjective sleep quality in COPD patients.

Avaliar os preditores clínicos de má qualidade do sono em pacientes com DPOC, com e sem apneia obstrutiva do sono (AOS). Métodos: Pacientes estáveis consecutivos com DPOC foram avaliados quanto à AOS por meio de polissonografia noturna; quanto à qualidade do sono por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP) e quanto ao impacto da doença por meio do Teste de Avaliação da DPOC. A gravidade da DPOC foi classificada conforme as diretrizes de 2020 da GOLD. Os preditores de má qualidade do sono foram avaliados por meio de análise de regressão logística multivariada. Resultados: Foram estudados 51 pacientes com DPOC apenas e 51 pacientes com DPOC e AOS. Ambos os grupos eram semelhantes quanto à idade (66,2 ± 9,2 anos vs. 69,6 ± 10,7, p = 0,09) e limitação do fluxo aéreo (p = 0,37). Sono de má qualidade esteve presente em 74,8% dos participantes, sem diferença significativa entre os pacientes com DPOC, com e sem AOS, quanto à pontuação no IQSP (p = 0,73). A polissonografia mostrou aumento do estágio 1 do sono non-rapid eye movement e do índice de despertares, bem como redução da eficiência do sono e do estágio 3 do sono non-rapid eye movement nos pacientes com DPOC e AOS (p < 0,05). Os preditores independentes de má qualidade do sono foram DPOC grau C/D da GOLD (OR = 6,4; IC95%: 1,79-23,3; p < 0,01), pontuação ≥ 10 no Teste de Avaliação da DPOC (OR = 12,3; IC95%: 4,1-36,5; p < 0,01) e menor SaO2 < 80% (p < 0,0001). Conclusões: O sono de má qualidade é bastante comum em pacientes com DPOC e apresenta relação com DPOC grave e estado de saúde ruim, além de ter impacto negativo na qualidade de vida global. Não obstante as alterações na polissonografia, a AOS aparentemente não tem impacto na qualidade do sono referida por pacientes com DPOC.

Association between frequency of physical education classes and heart rate variability in adolescents boys: a cross-sectional study / Associação entre frequência de aulas de educação física e variabilidade de frequência cardíaca em meninos adolescentes: um estudo transversal

ABSTRACT Physical inactivity is associated with low heart rate variability (HRV) in adolescents. However, whether the number of physical education (PE) classes impact HRV remains unclear. This cross-sectional study verified the association between the frequency of PE classes and HRV parameters in male adolescents. This study included 1152 boys (16.6 ± 1.2 years). The quantity of PE classes was assessed though questionnaire and the adolescents were stratified accordingly (no PE class; one PE class/wk; ≥2 PE classes/wk). Time- (SDNN, RMSSD, PNN50) and frequency-domains (LF, HF, sympathovagal balance) of HRV were obtained. Generalized Linear Models were used for comparing the HRV parameters according to the quantity of PE classes, adjusting for confounders. There was no difference in HRV measures of time: (SDNN, p = 0.77; RMSSD, p=0.72; PNN50, p=0.83) and frequency (LF, p=0.61; HF, p=0.61; sympathovagal balance, p=0.60) between the different frequencies of PE classes. The frequency of PE classes in not associated with HRV parameters of male adolescents.

RESUMO A inatividade física está associada à baixa variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em adolescentes. Entretanto, não está claro se o número de aulas de Educação Física (EF) causa impacto na VFC. Este estudo transversal verificou a associação entre a frequência das aulas de EF com parâmetros de VFC em adolescentes do sexo masculino. Foram incluídos 1.152 meninos (16,6 ± 1,2 anos). A quantidade de aulas de EF foi avaliada através de questionário e os adolescentes foram estratificados de acordo (nenhuma aula de EF; uma aula de EF / sem; ≥2 aulas de EF / sem). Os domínios do tempo (SDNN, RMSSD, PNN50) e da frequência (LF, HF, balanço simpático-vagal) da VFC foram obtidos. Modelos Lineares Generalizados foram usados ​​para comparar os parâmetros da VFC de acordo com a quantidade de aulas de EF, ajustando para fatores de confusão. Não houve diferença nas medidas de VFC de tempo: (SDNN, p = 0,77; RMSSD, p = 0,72; PNN50, p = 0,83) e frequência (LF, p = 0,61; HF, p = 0,61; balanço simpatovagal, p = 0,60) entre as diferentes frequências das aulas de EF. A frequência das aulas de EF não está associada aos parâmetros de VFC de adolescentes do sexo masculino.

Combinations of physical activity, sedentary behavior, and sleep and health outcomes in older adults: a systematic review protocol / Combinações de atividade física, comportamento sedentário e sono e desfechos de saúde em idosos: protocolo de revisão sistemática

Recent systematic reviews highlighted important relationships between combinations of movement behaviors (ie. sleep, sedentary behaviour, and physical activity) and health outcomes among children and adolescents. However, it is unclear whether similar relationships occur in older adults. Therefore, the purpose of this protocol was to describe the aims and methods for a systematic review to sum-marize the studies examining the relationships between movement behaviors and health outcomes in older adults.A systematic review will be developed based on searches of articles in seven electronic databases and references of retrieved articles, contact with authors, and study repositories. Eligibility criteria: observational or experimental studies examining the association of at least two movement behaviours (sleep, sedentary behaviour, and physical activity) with health outcomes in older adults (≥ 60 years old). Selection of the studies and extraction of the data will be carried out by two reviewers independently. Characteristics of the study, participants, methods of combinations, and main results will be extracted and described. Risk of bias and level of evidence in the studies will be assessed according to the study quality tool of the US National Heart, Lung, and Blood Institute and the GRADE guidelines. The data will be synthesized using random effects meta-analysis for results that are sufficiently homogeneous in terms of statistical, clinical, and methodological characteristics. If not, then a narrative synthesis will be conducted. The results of this review may provide insights to improve current guidelines on 24-hour cycle in older adults, as well as guide future studies in this research field

Recentes revisões sistemáticas têm demonstrado haver uma relação entre combinações de sono, comportamento sedentário e atividade física e desfechos de saúde em crianças e adolescentes. Entretanto, ainda permanece incerto se essas relações ocorrem de forma similar em idosos. Portanto, este protocolo objetivou descrever os objetivos e métodos de uma revisão sistemática que sumarizará os estudos que examinaram a relação entre combinações de sono, comportamento sedentário e atividade física e desfechos de saúde em idosos. Uma revisão sistemática será desenvolvida com base nas buscas de artigos em sete bases de dados, nas referências dos artigos incluídos, em contato com os autores e em repositório de estudos. Como critérios de inclusão, estudos observacionais ou experimentais analisando a associação entre a combinação de pelo menos dois dos três comportamentos (sono, comportamento sedentário e atividade física) com desfechos de saúde em idosos (≥ 60 anos). O processo de seleção e extração dos dados será realizado por dois revisores de forma independente. As características dos estudos, participantes, métodos de combinação dos comportamentos e principais resultados serão extraídos e descritos. O risco de viés e o nível de evidência serão analisados, respectivamente, pela ferramenta de avaliação de qualidade do US National Heart, Lung, and Blood Institute e pelo guideline GRADE. Os dados serão sintetizados usando metanálise com efeitos randômicos quando os resultados apresentaram suficiente homogeneidade estatística, clínica e metodológica. Do contrário, os resultados serão apresentados por meio de síntese narrativa. Os resultados desta revisão podem fornecer informações para aprimorar as diretrizes do ciclo das 24 horas, bem como podem fornecer informações para futuros estudos nesse campo de pesquisa

Low level of physical activity and sedentary behaviour in elderly: a systematic review of the parameters / Baixo nível de atividade física e comportamento sedentário em idosos: uma revisão sistemática dos parâmetros

Abstract Sedentary behavior tends to increase with aging and several studies have focused on analyzing the components which may influence this pattern of behavior. Indirect and direct measuring have been used to determine the relative parameters to this phenomenon while there is no consensus about which parameter should be adopted to conceptualize sedentary behavior, making difficulty to establish comparisons among the studies on this population. The aim of this study was to systematically review the characterization of low level of physical activity and sedentary behavior in studies with older people. Electronic search on Scielo, LILACS, MEDLINE, PubMed, and ISI Web of Knowledge was carried out. Selection of the studies included: original manuscripts, with elderly analyzing sedentary behavior or low-level pf physical activity through direct and indirect measure. Search initially screened 190 manuscripts yielding 10 relevant studies. Questionnaire, self-reported questionnaire and accelerometer were the instruments used in the studies. Sedentary behavior or low level of physical activity was characterized by analyzing sitting time, physical activity on leisure time, counts per minute, engaging in moderate or vigorous intensity during day or performing physical activities with MET <1.5. There is no standardization of the parameters adopted to characterize sedentary behavior on studies, generating divergent results and making it difficult to establish comparisons.

Resumo O comportamento sedentário tende a aumentar com o envelhecimento e vários estudos têm se concentrado em analisar os componentes que podem influenciar esse padrão de comportamento. A mensuração indireta e direta tem sido utilizada para determinar os parâmetros relativos a esse fenômeno, enquanto não há consenso sobre qual parâmetro deve ser adotado para conceituar o comportamento sedentário, dificultando a comparação entre os estudos sobre essa população. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a caracterização do baixo nível de atividade física e comportamento sedentário em estudos com idosos. Pesquisa eletrônica no Scielo, LILACS, MEDLINE, PubMed e ISI Web of Knowledge foi realizada. Seleção dos estudos incluídos: manuscritos originais, com idosos analisando comportamento sedentário ou baixo nível de atividade física por meio de medida direta e indireta. A pesquisa inicialmente selecionou 190 manuscritos, resultando em 10 estudos relevantes. Questionário, questionário de autorrelato e acelerômetro foram os instrumentos utilizados nos estudos. Comportamento sedentário ou baixo nível de atividade física foi caracterizado pela análise do tempo sentado, atividade física no lazer, contagens por minuto, intensidade moderada ou vigorosa durante o dia ou atividades físicas com MET <1,5. Não há padronização dos parâmetros adotados para caracterizar o comportamento sedentário em estudos, gerando resultados divergentes e dificultando estabelecimento de comparações.

Efeitos do Pilates na qualidade do sono em adultos e idosos: uma revisão sistemática / Effects of Pilates on sleep quality in adults and elderly: a systematic review

O objetivo do presente estudo foi sintetizar, por meio de uma revisão sistemática, os efeitos do Pilates na qualidade de sono em adultos e idosos. Para tanto, recorreu-se à revisão sistemática de ensaios clínicos que analisaram os efeitos do Pilates na qualidade do sono, publicados em periódicos indexados na base de dados do PubMed/Medline, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e SCOPUS publicados até 2019. Foram incluídos oito estudos nesta revisão, totalizando 608 participantes de 18 a 64 anos de idade. Dentre os estudos, três incluíram idosos na amostra. Os protocolos dos programas variaram de 4 a 16 semanas, com 2 a 3 sessões semanais, com duração média de 120 a 180 minutos de atividade por semana. A quantidade de exercícios variou de 13 a 15 exercícios, realizados em 1 ou 2 séries, com 8 a 12 repetições, trabalhando o controle da respiração. Todos os estudos utilizaram o Mat Pilates como forma de intervenção e avaliaram a qualidade do sono com questionário Pittsburgh Sleep QualityIndex (PSQI) ou da Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Foi observado nestes estudos uma melhora do PSQI com base no aumento da eficiência e qualidade geral do sono e redução na latência do sono, bem como uma redução no escore da ESS após as intervenções. Os resultados reportados indicaram que o programa de Mat Pilates promoveu melhoria na qualidade do sono de adultos e idosos

The aim of this study was to synthesize, through a systematic review, the effects of Pilates on sleep quality in adults and elderly. Therefore, a systematic review of clinical trials analyzing the effects of Pilates on sleep quality, published in journals indexed in the PubMed/Medline database, LILACS (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and SCOPUS published until 2019 was performed. Eight studies were included in this review, with total sample size of 608 participants aged from 18 to 64 years. Among the studies, three included the elderly in the sample. Program protocols ranged from 4 to 16 weeks, 2 to 3 sessions, average duration of 120 to 180 minutes per week. The number of exercises ranged from 13 to 15 exercises, performed in 1 or 2 sets, 8 to 12 repetitions, with breathing control. All studies used the Mat Pilates as intervention and assessed sleep quality using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) or the Epworth Sleepiness Scale (ESS). It was observed an improvement in the PSQI score through increased sleep efficiency and overall quality and reduced sleep latency, and a reduction in ESS score after interventions. The reported results indicated that the Mat Pilates program improved sleep quality in adults and elderly

Quality of life in chronic venous disease women / Qualidade de vida em mulheres com doença venosa crônica

The aim of the study was to verify the relationship between physical function and quality of life in women with chronic venous disease. Physical function was evaluated by the tests: chair stand test (lower limbs strength), arm curl (upper limbs strength), 6-minute walk (aerobic fitness), back scratch (upper limbs flexibility), sit and reach (lower limbs flexibility), and time up-and-go (agility). Quality of life was assessed by The World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) questionnaire, which is composed by physical, psychologic, social, environmental, and global do-mains. For statistical analysis, the Pearson correlation coefficient was used with an alpha of 5%. Patients evaluated were 32 (61.27 ± 7.78 years). A significant correlation was observed between the physical domain of quality of life with the chair stand test (r = 0.46; p = 0.001), arm curl (r = 0.39, p = 0.002), and 6-minute walk test (r = 0.45; p = 0.001). Also, chair stand test presented low correlation with global quality of life (r = 0.36, p = 0.004). The physical domain of quality of life measured by the WHOQOL-BREF questionnaire is related to lower and upper limbs strength and physical fitness in women with chronic venous disease but presented weak correlation with the global domain of quality of life. Thus, in women with CVD, the muscular strength of lower and upper limbs, and physical fitness is correlated with the physical domain of quality of life

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre capacidade física e qualidade de vida em mulheres com doença venosa crônica. A capacidade física foi avaliada pelos testes: sentar e levantar (força de membros inferiores), flexão de braço (força de membros superiores), teste de caminhada de seis minutos (resistência ae-róbia), alcançar as costas (flexibilidade de membros superiores), sentar e alcançar (flexibilidade de membros inferiores) e levantar ir-e-vir (agilidade). Qualidade de vida foi avaliada pelo questionário da Organi-zação Mundial de Saúde WHOQOL-BREF composto pelos domínios físico, psicológico, social, ambiental e global. Correlação de Pearson foi usada para verificar a relação entre as variáveis. O valor de alpha foi estabelecido em 5%. Foram avaliados 32 pacientes (61.27 ± 7.78 anos). Correlações significativas foram ob-servadas entre os domínios físico de qualidade de vida com o teste de sentar e levantar (r = 0.46; p = 0.001), flexão de braço (r = 0.39; p = 0.002), e teste de seis minutos de caminhada (r = 0.45; p = 0.01). Além disso, o teste de sentar e levantar apresentou fraca correlação com o domínio qualidade de vida global (r = 0.36; p = 0.004). Conclui-se que a resistência aeróbia e força muscular de membros superiores e inferiores tem relação com o domínio físico de qualidade de vida em mulheres com doença venosa crônica

Effect of rest interval on cardiovascular responses after resistance exercise / Efeito do intervalo de recuperação nas respostas cardiovasculares pós-exercício de força

OBJECTIVE: To analyze the acute effect of rest interval length on cardiovascular response after resistance exercise. METHODS: Twenty young eutrophic men (23.9 ± 0.7 years;23.8 ± 0.5 kg/m²) performed two experimental sessions in a random order: resistance exercise with a 30-second (I30) and with a 90-second (I90) rest interval between sets. Both sessions included five exercises with 50% of the one-repetition maximum. Before and 24 hours after the experimental sessions, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), and rate-pressure product (RPP) were obtained. RESULTS: The SBP, DBP and RPP responses were similar between the I30 and I90 sessions (p>0.05), while the HR after I30 was significantly higher than after I90 (p<0.01) for the first hour after exercise. The cardiovascular responses during the first 24 hours were similar between both sessions (p>0.05). CONCLUSION: Different recovery intervals did not promote post-exercise hypotension, however, a short rest interval increases heart rate for 1 hour after exercise. In addition, within 24 hours of the responses were similar between groups.

OBJETIVO: Analisar o efeito agudo do intervalo de recuperação na resposta cardiovascular após o exercício de força. MÉTODOS: Vinte homens jovens eutróficos (23,9 ± 0,7 anos; 23,8 ± 0,5 kg/m²) realizaram duas sessões experimentais em ordem aleatória: exercício de força com 30 segundos (I30) e com 90 segundos (I90) de intervalo de recuperação entre séries. As sessões incluíram cinco exercícios com 50% de uma repetição máxima. Antes e 24 horas após as sessões experimentais, pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC) e duplo produto (DP) foram obtidos. RESULTADOS: A resposta da PAS, PAD e DP foi similar entre os grupos (p>0,05), enquanto a FC após a I30 foi significantemente maior que a I90 (p<0,01) na primeira hora pós-exercício. As respostas cardiovasculares durante as 24 horas foram similares entre as sessões (p>0,05). CONCLUSÃO: Diferentes intervalos de recuperação não promoveram hipotensão pós-exercício, entretanto, um curto intervalo de recuperação aumentou a FC por uma hora pós-exercício. Além disso, nas 24 horas seguintes as respostas foram similares entre os grupos.

Relação entre o desempenho nos testes de esforço em esteira e de seis minutos de caminhada em pacientes com claudicação intermitente dos membros inferiores / Relationship between the performance of 6 minutes walk test and treadmill test in patients with intermittent claudication of lower limbs

CONTEXTO: O teste de caminhada de seis minutos e o teste de esforço em esteira têm sido frequentemente utilizados para quantificação da limitação funcional dos pacientes com doença arterial periférica. Todavia, ainda não está bem estabelecido se os resultados desses testes são correlacionados. OBJETIVOS: Relacionar a distância total de caminhada (DTC) obtida nos testes de seis minutos e de esforço em esteira em pacientes com doença arterial periférica e sintomas de claudicação intermitente. MÉTODOS: A amostra foi composta por 34 pacientes (65,5 ± 8,9 anos) de ambos os gêneros (26 homens e 8 mulheres). Os indivíduos realizaram o teste de seis minutos em corredor de 30 metros e o teste de esforço em esteira ergométrica utilizando-se protocolo específico para essa população, com intervalo de pelo menos sete dias entre os testes. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de correlação de Pearson. RESULTADOS: Houve correlação significante na DTC obtida nos testes de seis minutos e de esforço em esteira (r=0,48, p<0,01). Foi observada correlação significante entre a DTC obtida nos testes nos pacientes com menor comprometimento hemodinâmico do membro (r=0,69; p=0,01), enquanto que, nos pacientes com maior comprometimento hemodinâmico do membro, a correlação não foi significante (r=0,03, p=0,91). Além disso, foi observada correlação significante entre os testes tanto nos pacientes com baixos níveis de adiposidade (r=0,57; p=0,02) como nos pacientes com altos níveis de adiposidade (r=0,48, p<0,05). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostram que os dados obtidos do teste de seis minutos e de esforço em esteira são correlacionados, exceto em pacientes com maior comprometimento hemodinâmico do membro.

BACKGROUND: Six minute walk test and treadmill test have been used to evaluate the functional limitations of peripheral artery disease patients. However, whether these tests are correlated remain poorly known. OBJECTIVE: To analyze the relationship between the total walk distance (TWD) assessed in the six minute walk test and in the treadmill test in patients with peripheral artery disease and symptoms of intermittent claudication. METHODS: Thirty-four patients (65.5 ± 8.9 yrs) of both genders (26 men 8 women) participated of the study. They performed the 6 minute walk test in a 30 meters hall and the treadmill test with a specific protocol, with an interval of at least 7 days between the tests. Pearson correlation coefficient was used for data analysis. RESULTS: Significant correlation was observed between TWD assessed in the six minute walk test and in the treadmill test. (r=0.48, p<0.01). Significant correlation between the TWD assessed in the tests were observed in the patients with lower hemodynamic limb commitment (r=0.69; p=0.01), while in the patients with higher hemodynamic limb commitment the correlation was not significant (r=0.03, p=0.91). Furthermore, a significant correlation between TWD obtained in the tests was observed in patients with low (r=0.57; p=0.02), and high levels of adiposity (r=0.48, p<0.05). CONCLUSION: The results of this study shown that walking capacity obtained with the six minute walk test and treadmill test are correlated, except in the patients with higher limb hemodynamic commitment.

Post exercise cardiovascular effects of different resistance exercise protocols for trunk and upper limbs / Efeito de diferentes protocolos de exercício de força para o tronco e membros superiores nas respostas cardiovasculares pós-exercício

Objective: to analyze the post exercise cardiovascular effects of different resistance exercise protocols for trunk and upper limbs. Methods: Fifteen males (22.3 ± 0.9 years) underwent three experimental sessions randomly: control session (C), resistance exercise session at 50% of one repetition maximum (1-RM) (E50%), and resistance exercise session at 70% of 1-RM (E70%). Three sets of 12, 9 and 6 repetitions were performed for each exercise. Blood pressure (BP), heart rate (HR) and rate pressure product (RPP) were measured before and during 90 minutes after each session. Results: Systolic BP decreased (P<.05) and diastolic BP increased (P<.05) similarly after C, E50% and E70%. However, HR and RPP decreased after C (P<.01), maintained after E50%, and increased after E70% (P<.01). Conclusions: The resistance exercise intensity did not influence post-exercise BP responses, however, cardiac overload was greater after E70%.

Objetivo: Analisar o efeito de diferentes protocolos de exercício de força para o tronco e membros superiores nas respostas cardiovasculares pós-exercício. Métodos: Quinze homens (22.3 ± 0.9 anos) realizaram três sessões de exercício de força para tronco e membros superiores aleatoriamente: sessão controle (C), sessão de exercício de força a 50% de 1-repetição máxima (1-RM) (E50%) e sessão de exercício de força a 70% de 1-RM (E70%). Foram realizadas três séries de 12, 9 e 6 repetições, respectivamente, para cada exercício. A pressão arterial (PA), a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) foram medidos antes e durante 90 minutos após cada sessão. Resultados: a PA sistólica diminuiu (P<.05) e a PA diastólica aumentou (P<.05) de forma semelhante após C, E50% e E70%. Entretanto, a FC e o DP diminuíram após C (P<.01), mantiveram-se após E50% e aumentaram após E70% (P<.01). Conclusão: A intensidade do exercício de força não influenciou a resposta da PA pós-exercício, contudo, a sobrecarga cardiovascular foi maior após E70%.

Respostas cardiovasculares ao teste ergométrico em indivíduos com claudicação intermitente / Cardiovascular responses to an exercise test in subjects with intermittent claudication

Estudos sugerem que pacientes com claudicação intermitente (CI) apresentam respostas hemodinâmicas alteradas durante o teste ergométrico. Contudo, o impacto da severidade da doença nessas respostas ainda não está claro. Em vista disso, o presente estudoanalisou o impacto da severidade dos sintomas de CI nas respostas cardiovasculares ao teste de esforço, em indivíduos com doença arterial obstrutiva periférica. Participaram do estudo 47 sujeitos com CI. Foi realizado teste ergométrico em esteira, utilizando protocolo específico para essa população. A amostra foi dividida em três grupos de acordo coma distância obtida no teste de esforço em: 1º tercil, caminhavam entre 210 e 420 metros; 2º tercil, caminhavam entre 450 e 700 metros; e 3º tercil, caminhavam entre 740 e 1060 metros. A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) foram obtidos em repouso, no primeiro estágio e no pico de esforço. Nos três tercis, a PAS e a PAD aumentaram significantemente ao longo do teste ergométrico. Nos três tercis, a FC e o DP aumentaram significantemente ao longo do teste e as respostas no 1º tercil foram mais acentuadas que nos demais tercis. Todavia, no pico de esforço, a FC e o DP não houve diferença entre os tercis. Concluíu-se que a severidade da CI não influenciou as respostas da pressão arterial durante o teste ergométrico progressivo, ao passo que maiores valores de FC e DP foram observados em indivíduos com CI mais severa em uma carga submáxima.

Studies suggest that patients with intermittent claudication (IC) present abnormal cardiovascular responses during treadmill exercise. However, it remains unclear whether this response is influenced by the severity of the disease. The objective of this study was to analyze the impact of IC severity on cardiovascular responses to an exercise test in subjects with peripheral arterial obstructive disease. Forty-seven men and women with IC, with a mean age of 65±9 years, participated in the study. The subjects underwent an exercise test on a treadmill using a specific protocol for this population. The subjects were divided into three groups according to thedistance walked in the test: 1st tertile, walked from 210 to 420 m; 2nd tertile, walked from 450 to 700 m, and 3rd tertile, walked from 740 to 1060 m. Systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR) and rate-pressure product (RPP) were measured at rest, in the first stageof the treadmill test, and during peak exercise. SBP and DBP increased along the exercise test in the three tertiles. HR and RPP increased along the test in the three tertiles, and these increases were higher in the 1st tertile than in the other tertiles in the first stage. However, similar HR andRPP were observed for the three tertiles during peak exercise. In conclusion, the severity of IC did not affect blood pressure responses during treadmill exercise. However, HR and RPP werehigher during submaximal exercise in subjects with more severe IC.

Relação entre aptidão física e os indicadores de qualidade de vida de indivíduos com claudicação intermitente / Correlation between physical fitness and indicators of quality of life of individuals with intermittent claudication

O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a aptidão física e os indicadores de qualidade de vida de indivíduos com claudicação intermitente (CI). Participaram do estudo 42 indivíduos (65,2 ± 8,3 anos) com CI, de ambos os gêneros. Para a avaliação da aptidão física, foram realizados teste de esforço em esteira, para obtenção da distância de claudicação (DC) e da distância total de marcha (DTM) e o teste de uma repetição máxima no exercício extensão de joelho. Os indicadores de qualidade de vida foram avaliados por meio do Medical Outcome Study Questionnaire Short Form 36, composto por oito domínios: capacidade funcional (CF), aspectos físicos (AF), dor, estado geral de saúde, vitalidade (VI), aspectos sociais (AS), aspectos emocionais (AE) e saúde mental. Para a análise estatística foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, com p < 0,05. Foi observada correlação significante entre o domínio da CF com a DC e a DTM (r = 0,60, p < 0,01 e r = 0,49, p < 0,01, respectivamente), o domínio da AF com a DTM (r = 0,46, p < 0,01), o domínio da VI e dos AS com a DC (r = 0,34, p = 0,03 e r = 0,33, p = 0,04, respectivamente) e o domínio da AE com a DC e a DTM (r = 0,43, p = 0,01 e r = 0,44, p = 0,01, respectivamente). Como conclusão, os resultados deste estudo sugerem que os indicadores da qualidade de vida nos domínios da saúde física e da saúde emocional são relacionados com a capacidade de caminhada de indivíduos com CI.

The aim of this study was to investigate the relationship between physical fitness and the indicators of quality of life in individuals with intermittent claudication (IC). Forty-two subjects (65.2 ± 8.3 years) with IC of both genders participated in the study. Exercise treadmill test, to assess claudication distance (CD) and total walking distance (TWD), and one repetition maximum knee extension test were used to evaluate physical fitness. The quality of life indicators were obtained from the Medical Outcome Study Questionnaire Short Form, which is composed of eight domains: physical functioning (PF), physical aspects (PA), pain, general health, vitality (VI), social functioning (SF), emotional aspects (EA) and mental health. For statistical analysis Pearson correlation coefficient was used, with p < 0.05. There was a significant correlation between PF and CD and TWD (r = 0.60, p < 0.01 and r = 0.49; p < 0.01, respectively), between RP and TWD (r = 0.46, p < 0.01), between VI and SF and CD (r = 0.34, p = 0.03 e r = 0.33, p = 0.04; respectively), and between EA and CD and TWD (r = 0.43, p = 0.01 and r = 0.44, p = 0.01; respectively). In conclusion, the results of this study suggest that indicators of quality of life, both related to physical health and emotional health, are correlated with the walking capacity in patients with IC.